生酮饮食治癌还减肥? 哪有这等功德!


  最近《自然》刊登的一篇短短的论文将生酮饮食再次带进了人们的视野。  最近《自然》刊登的一篇短短的论文将生酮饮食再次带进了人们的视野。哥伦比亚大学和康奈尔大学的研究者发现生酮饮食可以管束胰岛素反馈通路改善胰岛素诱导的pi3k管束剂类抗癌药物的抗性大幅度提高药物疗效。

  
  看到这个消息很多生酮饮食的拥趸仿佛一下子受到了莫大的鼓舞争相在朋友圈卖力宣传:看生酮饮食不仅可以减肥而且还能治疗癌症就问你牛不牛还不赶快加入我们的行列把生酮饮食吃起来吧!然而生酮饮食真的有这么神吗?
  只是某些癌症治疗的辅助手段
  广州医科大学附属肿瘤医院营养科副主任医师黄瑜芳介绍说:生酮饮食是一种以高脂肪、低热量、充裕蛋白质以及极低碳水化合物为特点的饮食方法。

  其中各营养素的比例分别为:80%脂肪、15%蛋白质和5%碳水化合物。简言之生酮饮食就是可以大口吃肉也可以大片吃奶酪。但是一定要少吃甚至完全不吃馒头、米饭、面条以及芋头、地瓜、紫薯、山药等主食并且不能吃水果蔬菜也只能吃叶菜和瓜茄类的菜。
  那么这样一种看似很极端的饮食方式到底能不能治疗癌症呢?
  的确曾有科学家提出对病人实行严格限制卡路里的生酮饮食将血糖控制在一定水平以下加速癌细胞的衰老、死亡选择性地使癌细胞对传统的化疗、放疗更敏感从而达到辅助治疗的作用。

  尽管这一理论为肿瘤治疗的研究提供了新思路不过目前来看理论依据与实际效果存在较大差距。
  黄瑜芳透露到目前为止全球范围内生酮疗法仍较多召集在动物实验中临床上以病例报告为主。另外不同类型的肿瘤发生在不同的个体身上原因各不相同注定了癌症的治疗也必须是个体化的异国放之四海皆准的绝对疗法。
  近年来虽然国内外有部分临床研究机构将生酮饮食应用在多形性胶质母细胞瘤以及神经母细胞瘤的有关研究上但其效果仍在观察中其他恶性肿瘤研究还未见诸报道。

  
  那么《自然》上刊登的论文又是怎么回事呢?
  本来针对会导致癌症的pi3k蛋白人们开发出了管束剂以求对癌症进行控制和治疗。但在pi3k管束剂的作用下多种结构的糖代谢会出现失常导致血糖上升。上升的血糖不仅会加速肿瘤滋长还会诱发胰岛素水平的提高而胰岛素能诱导pi3k信号通路的激活。这会让pi3k管束剂的功效大打折扣。科学家研究发现要想转折这个不幸的事实生酮饮食无疑是具有潜力的选择并且在小鼠身上也证实了这一点。

  
  由此看来这个研究结果并不是说生酮饮食能够治疗癌症而只是说它是一个癌症治疗的辅助手段而已。并且该项研究的研究人员自己也说了这项研究能否转化为人类的临床结果还不得而知。此外对于另外一些癌症类型来说这类饮食结构可能还会带来坏处。
  并非适合恒久使用的减肥方式
  虽然生酮饮食能不能治疗癌症还很难说但减肥应该没问题吧毕竟网上很多人现身说法说他们都依靠生酮饮食瘦下来了。

  
  寻常情况下饮食中的碳水化合物经消化吸收后直接转化为体内的葡萄糖而当饮食中的碳水化合物极低且总热量不够时肝脏就会源源不断地把脂肪转化为中长链脂肪酸和各种酮体代替葡萄糖提供能量。相比葡萄糖只能提供几个小时的能量由燃烧脂肪产生的酮可以提供几周、甚至几个月稳定、不中断的能量。因此单纯从减肥效果上看生酮减肥效果相当显著。

  
  此外生酮饮食的最大优点就在于:不用饿肚子而且前期减重和减脂速度都比较快完全契合了很多减肥的人最喜欢的状态和最期望的效果。有研究发现生酮饮食可以使身体更容易产生饱感从而减少进食;提高了胰岛素敏感性使体内的能量利用和新陈代谢得到改善。
  看到这里也许你已经迫不及待地想要起先生酮饮食了。但是任何事都有两面性生酮饮食也不例外最显着的就是当你实行一段时间的生酮饮食后你的身体会处于一种酮症状态这时会易发低钠、低镁、低血糖等造成头晕、虚弱、疲乏、痛风、心律失常等不同的临床表现。

  
  而且从营养学角度来说生酮饮食与我国居民的营养膳食指南相悖。就均衡营养的角度而言生酮饮食也并非适合恒久使用的减肥手段。北医三院运动医学研究所营养研究室研究员艾华表示肉类虽然富含蛋白质但人体中实际对这些蛋白质的利用率并不高很大一部分蛋白质都会排出体外。另外人体内的红细胞只消耗葡萄糖不利用酮体。如果一个人恒久采用生酮饮食可能会导致红细胞下降进而致使排出二氧化碳和吸收氧气的功能下降。

  
  专家一致认为进行生酮饮食需要在专业营养师的指导下进行这包括生酮饮食前要进行基线评估明确适应症(目前暂定为bmi28千克/平方米、肝肾功能寻常的单纯性丰腴人群)和禁忌症(如脂肪代谢途径中关键酶的缺陷和功能丧失等)协议合理膳食计划;生酮饮食期间要定期监测血酮和尿酮水平、体重变化注重补充维生素和膳食纤维同时做好对低血糖、瘙痒和风疹、便秘等不良反应的应对。

  
  结尾专家一致认为虽然目前国外针对生酮饮食对减重的效果有很多临床试验研究但却异国发现一篇涉及中国人群的临床试验报告这也就意味着目前我国生酮饮食的反馈基本上严重来自于临床医生和个别实践者而生酮饮食是否适用于我国人群是否真实有减肥作用还值得进一步探讨。
  其实生酮饮食跟所有类型的饮食方案一样都有适合的群体也有不适合的。

  对于适合的群体来说它就是科学的对于不适合的人它可能会进一步损害身体。因此必须强调因人制宜而不是唯我独尊。